看護人員肌肉骨骼傷害調查與作業方法改善IOSH95-H317

　　看護人員在照護的過程中，常需抬舉/移動病患、為病患拍背翻身、復健等工作，常由於過度施力或不當姿勢，易使身體肌肉骨骼受力過大或遭致重複性疲勞受力，而對肌肉骨骼產生某些程度的傷害，長期累積更可能產生肌肉骨骼不適情況發生；加上看護人員年齡普遍偏高，無形中將增加肌肉骨骼傷害的危險。根據美國、瑞典等先進國家的調查結果發現，看護人員在照顧病人過程中潛在的傷害風險，普遍高於其他產業，實值國人重視。本研究以國內大型醫學中心390位醫院看護人員為調查對象，瞭解國內醫院看護人員肌肉骨骼不適之盛行率、部位、頻率、症狀及治療方式，並使用快速全身肢體評估法研析醫院看護人員在不同動作姿勢，所可能導致身體肌肉骨骼不適的風險。研究結果發現有高達79.6%反映有肌肉骨骼不適症狀，其中58.3%受訪者在擔任醫院看護人員前並無類似症狀。而肌肉骨骼不適部位，以肩部、下背/腰部及頸部為所佔比例最高，分別達到44.8%、42.4%及42%，採用治療方法以傳統按摩推拿方式的比例最高，佔受訪者有肌肉骨骼不適症狀的33.9%。另研究發現年齡、工作年資、工作時數、工作中站立或走動時間、工作壓力與身體肌肉骨骼不適有統計上的意義(p<0.05)，特別在年齡40歲以上的醫院看護人員，反映在身體部位的肌肉骨骼不適比例均高達六成以上。此外，利用快速全身肢體評估法評估醫院看護人員動作的風險程度，結果顯示抬起跌倒的患者為極高危險動作，協助患者由床移到輪椅、由輪椅移到床、從輪椅移至廁所、從廁所移至輪椅、翻身及拍背均為高危險動作。3D SSPP力學評估模式評估結果顯示，看護工作包括協助病患從輪椅到床，或是從地上扶起病患，這些病患搬運工作其腰椎L4/L5受力都遠大於3400N。從肌電圖EMG也可以看出，背直肌都大於30 %MVC。